“给你介绍一下，这位是我们急救中心的刘主任，我邀请他过来一起帮你会诊。”许辉说道。“等我先把你的片子调出来看看，咱们就不等洗片了。你的情况毕竟有些复杂，你的症状现在也有些严重。”许辉说着就在电脑上操作起来。“肠道扩张很明显啊，你现在的腹痛的情况怎么样？”看过片子后许辉问道。“疼，比刚刚还疼了一些。也不知道怎么了，今天就这么疼，这些年都没这么疼过。”患者说道。“医生，能做那个粪便移植吗？我这个肠子啊，是真的不行了，你就给我做吧，他们都说效果好。”“咱们先不着急，现在还没查出来病因呢，所以也不好给你上治疗方案。你先躺下，我给你手诊一下。”刘半夏说道。患者没有说话，直接躺到了床上，将衣服撩起。“嘶……”刘半夏刚把手指按上他的腹部，患者就嘶了一声。“这么疼啊？”刘半夏诧异的问道。“疼，是真疼，不是我装的疼。”患者说道。“那你能跟我再描述一下你这两年的情况吗，每次都是吃多了东西之后恶心呕吐，还是说吃特定的食物才会这样呢？”刘半夏问道。“吃多了就不行，去别的医院检查都说是我肠子的毛病。说我肠功能减退啊，容易受刺激啊，吃多了就超负荷啥的吧。”患者说道。“那么你排便呢？在保持你的正常饮食的情况下，排便情况怎么样？”刘半夏接着问道。“有时候好，有时候不好。反正我吃的也少，而且尽可能吃一些粥和比较烂糊的肉，偶尔会有便秘的情况。”患者说道。“我现在的饮食很单调，就是一些青菜、鸡肉。味道大的菜都不行，你说茼蒿啊、牛羊肉啊，猪肉都有半年来的没吃了，那个味一刺激就想吐。”他最后这句话，让刘半夏又有些不好判断了，看向了许辉。许辉点了点头，示意还是由他来接着说。“这样吧，咱们再做个ct平扫，看看腹部的情况，顺便等一下血检和尿检的结果。”刘半夏说道。“尽可能的放松一些，也能够减轻你现在的症状。我们今天两位医生为你服务，咱们就争取把状况给摸清。”“医生，不能直接给我做粪便移植吗？”患者问道。“暂时做不了啊，你现在的情况有些肠管扩张，所以我们也考虑是肠梗阻的可能。而且扩张段的位置还是在小肠，所以必须要仔细检查。”刘半夏说道。“也不是为了吓唬你，如果是肠梗阻电话，我们就得考虑手术手段了。你现在最好也是联系一位家属过来，好不好？”“咱们这是以防万一，要不然你现在有腹痛的症状，走路也有些费劲。许医生，开单子吧，我陪着他一起去做ct去。”许辉点了点头，赶忙在电脑上操作起来。患者的情况确实有些差，应该是腹痛加剧了。从现在x光片的显示来看，肠梗阻的可能性比较大。而且患者还有便秘史，这些也都是要考虑的。患者的情况真的有些差，差不多就是被刘半夏扶着走。一看到这个情况，来到了ct室这边，直接做了加急处理。不过也得等前边的那位患者检查完，不能半路给人家拎出来啊。刘半夏有摸了摸患者的额头，温度有些高，腹痛加剧之后，应该也引起了体温升高。“医生，疼啊。”患者说道。“再坚持一下，快了，ct扫得很快。”刘半夏说道。患者勉强点了点头，不过也干呕了一下。看到他这个情况，边上等着检查的患者都很自觉的往边上挪了挪。谁知道他是啥情况啊，这样的时候可没有人凑过来看热闹。就算是看热闹，也是在边上的安全地带来看。又等了十来分钟，里边的患者走了出来，刘半夏这才带着患者走了进去。“这位患者是做腹部？”吴波问道。刘半夏点了点头，“情况有些严重，发展的比较快，腹部好好扫一下吧。x光显示肠管扩充，担心是肠梗阻。”“行，争取快一些吧，看他的状态不是很好，扫的时候可千万别乱动啊。”吴波说道。“马上咱们就开始扫了，咱们就躺着啊，别动身体。因为动了的话，扫出来的结果就不会很准确。”刘半夏按下了通话键。“医生，想吐啊。”患者说道。“坚持一下吧，咱们扫得很快。”刘半夏安慰了一句。现在的他都有些担心了，因为如果真的疼大发了，或是恶心大发了，有时候身体的扭动并不会受意志的掌控。尤其是呕吐，这是一连串的生理反应。预防的方法也很简单，就是给患者用一些药物。可是刚刚都已经用过了，他也得慎重一些才行。“刘主任，这段时间在外边学习的咋样？”开始扫描后吴波问道。“凑合事吧，反正给我忙的不行。咱们这边每天都是打一照，把该做的手术做了，然后就往外跑。”刘半夏苦笑着说道。“今天巡房才发现，我们科室的好多患者我都没啥印象。这里边也有我做手术的患者，你说愁人不愁人。”“时间确实有些长，不过大家伙也都觉得咱们急救中心肯定是越来越好，越来越全面。”吴波说道。“说心里话，现在虽然没有像以前那么抗拒上小儿外科的手术了，但是底气也不是那么足。见习之后呢，就觉得这完全是一个全新的领域一样。”刘半夏说道。“反正你底子厚，慢慢的总归能吃透。哟，患者刚刚稍稍动了一下，也不知道会不会有影响。”吴波说道。“快扫完了吧？”刘半夏问道。“快了，不过这次扫的质量应该不是太好。”吴波皱眉说道。“医生，我想吐啊。”这时候患者也喊了一句。“再检查一下，两分钟，再过两分钟就完事了。千万不要动，不想别的事，想点开心的事情。”刘半夏赶忙按下了通话键，分散患者的注意力。“刚刚不是给你媳妇打电话了吗，她一会儿也就过来了。今天咱们的目的就是要查清病因，你必须要坚持住，要不然还得遭罪呢。”患者没有回应，不过不管是刘半夏还是吴波，也都知道现在的患者肯定很辛苦。他刚刚都说了，就代表着现在的恶心很强烈。可是ct扫描这个事情，也不是说他们俩盼着快点完就能完事的。这是有一定时间要求的，要不然扫得不是很全面。虽然患者也很想坚持，但是现在这样的恶心也是真的坚持不住。刘半夏和吴波只能无奈的互视了一眼，得看运气了。没准最后阶段的活动，影响不是很大呢？第1383章 手术“升级”了“呕……呕……”做完了ct之后，患者就干呕起来。对于他来讲，刚刚忍得真的是很辛苦，嘴唇都咬破了。“先漱漱口，现在舒服点了吗？”刘半夏问道。“舒服点了，刚刚做成了吗？”患者问道。“我都没来得及看呢，你先到外边等我一会儿我先瞅瞅去。”刘半夏说道。患者点了点头，略显艰难的往外走。吴波看着刘半夏摇了摇头，“影响还是有的，也只能看出来小肠下段有梗阻表现，但是别的就看得不清楚了。”“大概就是现在这个样子，是补一个，还是你们就用这个先研究一下？接下来再做也够呛吧？”“我们先回去研究一下吧，也省得耽误后边的患者检查。”刘半夏说道。哪怕看得不是很仔细，现在的扫描结果也不怎么好。只能说勉强看吧，不能奢求太多。回到了内科诊室，许辉看着电脑上的ct影像也是有些头疼。“目前可以确定是小肠梗阻，但是什么原因引起的有些不好说。”许辉说道。“血检结果也出来了，全血细胞计数有些低，白细胞指数有些高。有些头疼啊，光现在的ct结果，也看不出来是什么引起的肠梗阻。”“到底是有东西占位啊，还是有粘连啊，或是单纯的肠管功能障碍呢，这些都看不出来，太愁人了。你有啥看法？”“我现在也有些头疼啊，光现在的指征不是很明显。虽然也可以看出是肠梗阻，但是他的病史还有些长，要是匆忙上手术的话，可能治标不治本。”刘半夏说道。“要不然给些药物，再做个核磁扫一下？反正看现在这个情况，我心里都没底。倒是可以先采血，做个术前检查。”“那就这样吧，给患者用咪达唑仑，争取把核磁给支撑下来。”许辉说道。“好，就这么定了。”刘半夏点了点头。也是真的没办法了，如果ct的影像清晰的话，也就不用再费事。这事也不能怪患者，毕竟呕吐的身体反应，也不是谁都能够凭借意志克服的。咪达唑仑也是有一定影响到药物，但是现在患者身体是这样的情况，也只能继续用药。要不然可能下次扫的时候，身体还会晃动。不过这一次就不用刘半夏再跟着了，医嘱写下去就好，护士们就会安排好。“你觉得是咋回事，会是肠管内有占位吗？”许辉问道。“我觉得可能性不大，虽然看得不是很清晰吧。”刘半夏说道。“我更加倾向于是肠管机能的问题，毕竟他的病史有些长啊。如果是占位或是粘连影响到话，这么长时间，得发展到什么程度了？”“可是要是这么说的话，是他肠管本身问题引起的影响，还是其余病症引起的影响呢？”许辉嘀咕了一句。“其实我是想给做个胃肠镜来着，但是他的呕吐反应那么强烈，我也就放弃了。要是核磁也没扫出来别的问题，只是显示肠梗阻的话，咋办？”“也只能上台先把肠梗阻的问题解决掉。”刘半夏说道。“患者的疼痛加剧、体温升高，这就不是好信号啊，要是不处理的话，我都担心会有肠管坏死的可能，那就麻烦了。”许辉点了点头，也知道刘半夏的话在理。“刘老师，这是你们刚刚那位患者的妻子。”这时候刘依清领着以为女士走了过来。“现在他在做核磁呢，从目前的情况看，我们不排除要做手术的可能，他的肠梗阻情况有些严重。”刘半夏说道。“哎……他这两年总说肚子疼、恶心，也没查出来究竟是啥病。”患者的妻子叹了口气。