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665、建立体外循环【求订阅求月票】(1 / 1)

无他,财不露白,宝不示人!况且,李玉龙对林然觊觎,那是司马昭之心,路人皆知的。术前消毒完成,林然很快画出了定位线。长达十多厘米,切口不可谓不长。患者本身有三高,身体免疫力差,若不是非进行手术不可。林然也不会选择给三高患者进行大切口切开手术。因为术后的愈合,患者还真可能挺不过去。但没有办法,患者的冠状动脉粥样化的程度决定了患者需不需要手术,而患者的冠状动脉粥样硬化比较长而且左右皆有。冠状动脉的硬化狭窄的长度,也决定了切开的大小!左侧肋间入口。和林然之前手术方桉中提到的一致。确定切口入路后,林然不再迟疑,“手术刀。”接过手术刀,弓式持,下刀子。锋利无比的刀锋触及患者的皮肤,立马破开一个口子。用力深入划开,林然能感受到刀锋划破不同组织传回来的手感。皮肤,脂肪层,肌肉层,筋膜层,胸膜层!刀锋划过肋间腔壁,随之而来的便是鲜血。心脏搭桥手术,术中失血是免不了的了。一旁的小护士已经给患者挂上了血包,随时待命了。林然在手术方桉中就备了两千毫升的血。很快在林然干脆利落的刀法下,一个长达十多公分的术口出现在患者的侧肋间上。李今夏手里拿着电凝笔,即便已经是身经百战的主治医了。但上了这台手术她还是有些紧张,在场的医生除了主刀林然外,全是主任医师,就连麻醉医都是主任医师,至于大老陈和李玉龙就更不用说了。都教授级别的!就她知道小主治医,还要上台拉钩,这怎么能让她不紧张呢。“呲呲……”电凝笔触碰血肉的声音,同时也冒出一阵阵的白烟来。一股焦肉香味随之而来。“稳着点。”李玉龙看向自己的侄女,宽慰了句。“嗯。”李今夏应了句,但手上依旧不敢放缓半分。三高患者的开胸手术,多耽搁一分钟患者都会多一份危险。这个她心里头清楚的很。要不然林然也不用给自己制定出那么严格的手术方桉了。李今夏给胸壁止血的时候,林然也在盯着患者的生命监护仪看。生怕下一秒患者的心率呼吸会出问题一样。林然手术方桉里也制定了手术抢救的部分。若是患者的胸腔打开后,心率失常,呼吸紊乱……等等突发情况的应对措施!很快李今夏完成了胸腔壁的电凝止血。“牵引器。”李今夏从器械护士的手术稳稳的接过牵引器,上手两支勾住患者的腔壁,两边撑开肋骨!术口被扩展开来,患者胸腔内装着心脏心中纵隔清晰可见。同样的,各种各样的静动脉血管也清晰可见。前降支,后降支,回旋支,左室支,圆锥支……看上去就像电脑里的各种各样的集成电路。当然人体的血管分布远比集成电路更美。因为人体血管是天然形成的,是人类经过数万年进化演变而来的。哪是集成电路这种人造物可比的!“镊子,手术刀。”粥样化冠状的源头就依附在心包膜上,所以这台手术也要从心脏这边起。“镊子,无伤钳。”李玉龙和张杨也开始准备配合林然做手术了。患者的胸腔一旦打开,那就是与死神在赛跑了!特别是这名患者,特别是心脏搭桥手术。半分懈怠都是不可取!……手术室外面,患者家属门一直在盯着换手术室上的警示灯。时间一点一点的流逝,他们一家从来没有感觉时间竟然还能过得如此的漫长。三四个小时的手术期间,普通人睡和午觉的事情。但现在他们一家只觉度日如年!……会议室内,此时鸦雀无声。会议室里的年轻医生们都死死的盯着直播屏幕。好像说话会打扰到了林然做手术一样!大气都不敢喘。生怕打扰都在做手术的人儿。……手术室内,林然手持手术刀小心翼翼的将胸腔纵膈打开。拉钩之后,一颗跳动的心脏在无影灯的照射之下呈现在众人眼中。看着患者的心脏,手术室内的众人脸色也开始凝重了起来。微黄色的心包膜上同样依附着各种各样的血管。主动脉,主静脉,右冠状动脉,左冠状动脉……静脉的颜色为暗红色,动脉的颜色为鲜红色。可胸腔纵膈打开后,众人明显能看到右冠状动脉和左支冠状动脉的异常。粥样化灰白色!看清楚患者的冠状动脉的情况后,林然却笑了,“情况在预测的范围内!”在进行手术前,在手术方桉上,必然要做足冠状动脉粥样化长短的检查。这关于手术的成败!好在患者冠状动脉和林然判断得一致。没有半分犹豫,林然将手中的手术刀放入器械护士前的托盘上。“准备体外循环设备,准备心脏的保温,阻断器,镊子,剪刀。”想要完成冠状动脉的搭桥,自然要切断冠状动脉。如此冠状动脉被阻断切断后,患者的其他器官组织就得不到血液供给了,如,肝脾胃等等…尤其是大脑。即便是短时间失去心脏的血氧气供给,大脑也会出现坏死乃至死亡的。所以这就是建立体外血液循环的重要性,用人工体外循环的方式暂时代替心脏这个发动机,给人体其他器官其他部位供血。不一会儿,早有准备的小护士便道,“人工体外循环准备完毕!”林然眼疾手快,阻断右冠状动脉!阻断左冠状动脉。马不停蹄,林然接过器械护士拍过来的剪刀便立马切断两天冠状动脉。冠状动脉被切断,患者的生命监护仪上患者的血压正在飞速下降。“链接体外循环!”护士将体外循环的连接口拍给林然。链接右冠状动脉,链接左冠状动脉……“体外循环建立成功。”“患者的血压开始回升。”……完成了体外循环,林然和手术室内众人都松了口气。体外循环的建立也是这台手术的难关之一。“沈兄!”“嗯!”沈长青走在路上,有遇到相熟的人,彼此都会打个招呼,或是点头。但不管是谁。每个人脸上都没有多余的表情,仿佛对什么都很是淡漠。对此。沈长青已是习以为常。因为这里是镇魔司,乃是维护大秦稳定的一个机构,主要的职责就是斩杀妖魔诡怪,当然也有一些别的副业。可以说。镇魔司中,每一个人手上都沾染了许多的鲜血。当一个人见惯了生死,那么对很多事情,都会变得淡漠。刚开始来到这个世界的时候,沈长青有些不适应,可久而久之也就习惯了。镇魔司很大。能够留在镇魔司的人,都是实力强横的高手,或者是有成为高手潜质的人。沈长青属于后者。其中镇魔司一共分为两个职业,一为镇守使,一为除魔使。任何一人进入镇魔司,都是从最低层次的除魔使开始,然后一步步晋升,最终有望成为镇守使。沈长青的前身,就是镇魔司中的一个见习除魔使,也是除魔使中最低级的那种。拥有前身的记忆。他对于镇魔司的环境,也是非常的熟悉。没有用太长时间,沈长青就在一处阁楼面前停下。跟镇魔司其他充满肃杀的地方不同,此处阁楼好像是鹤立鸡群一般,在满是血腥的镇魔司中,呈现出不一样的宁静。此时阁楼大门敞开,偶尔有人进出。沈长青仅仅是迟疑了一下,就跨步走了进去。进入阁楼。环境便是徒然一变。一阵墨香夹杂着微弱的血腥味道扑面而来,让他眉头本能的一皱,但又很快舒展。镇魔司每个人身上那种血腥的味道,几乎是没有办法清洗干净。

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