“没有。”博美主人摇了摇头。“那这两天有没有吃错什么东西？例如葡萄、洋葱之类的东西？”庄慕继续问道。“洋葱也不能吃吗？”博美犬主人皱了皱眉头，问道。“所以，它吃了洋葱？”庄慕问道。“没有没有，我一直都只给它喂饲料，从来没有喂其他东西。”博美主人立马摇了摇头说道。庄慕听完皱了皱眉头：“先去诊室吧！我给它做下检查！”说完，他就蹲下身子，抱起博美犬往诊室疾步走去。同时，他一边走还一边对身边的安婉希说道：“婉希，准备采血。”安婉希应了一声，立马跑到诊室里做准备。她的动作很快，庄慕抱着博美犬进诊室的时候，她已经做好了给博美犬采血的一切准备。庄慕把博美犬放到诊疗台上，先对其进行视诊和听诊，发现博美犬精神沉郁，心悸亢进。接着，庄慕将其侧卧保定，然后对其前臂进行局部剪毛消毒。然后，让安婉希握住博美犬前臂采血部的上方，待静脉血管显露之后，他马上用小儿头皮针以与皮肤呈45°角的姿势刺入皮下。接着，再沿血管推入0.5厘米，然后连接干燥消毒的注射器将血液抽出来。采集好血液之后，庄慕将血液装入小试管中，然后滴入2滴edta二钠让血液不至于太快凝固。然后，庄慕马上对血液进行血液涂片镜检。检查后发现，血液里面红细胞数、血红蛋白量中度减少，网织红细胞增多，红细胞大小不等。“可以确诊是急性溶血症。”庄慕对博美犬的主人说道。“怎么会得急性溶血症？”博美犬的主人皱着眉头问道。“我先给它治疗，等下再跟你说。”庄慕说道。说完，他就给博美犬静注葡萄糖液，同时肌肉注射复合维生素b和维生素e。最后，考虑到博美犬的病情，再给其注射补血剂和抗生素。“好了，大概过个半小时，它就会慢慢恢复。不过接下来几天还是要多注意。”庄慕给博美犬做完治疗，松了一口气后，对博美犬的主人说道。“好，谢谢医生。”博美犬的主人也是松了一口气，顿了一下后，问道，“医生，你刚才说它得了急性溶血症？为什么会得溶血症？”“根据我刚才的检查，它肯定是吃了洋葱，从而导致洋葱中毒！”庄慕说道。一开始，博美犬排血尿的时候，庄慕心里就已经有了几分诊断。后来做了血液镜检，再结合博美犬的症状，庄慕就已经确定能病因了。“洋葱中毒？怎么会？我没给它吃过洋葱啊！我一直只给它吃饲料啊！”博美犬的主人表情很是错愕。“这样，你有拍下饲料的配料表吗？我要看下。”庄慕说道。虽然，按照正常的情况，猫犬饲料是不可能掺有洋葱的。不过，为了谨慎起见，庄慕还是觉得应该查看一下。博美犬的主人听了庄慕的话后，摇了摇头：“没有，我没拍。”顿了一下，她突然说道：“我是在网上买的，网上应该有配料表！”于是，她打开了购物网站，找出了卖饲料的那家网店。在屏幕上划拉了一下之后，她把手机递给了庄慕。“医生，你看一下，这就是我买的饲料。”博美犬的主人说道。庄慕拿过手机，详细地看了一遍配料表，并没有发现任何洋葱的成分。“这上面并没有洋葱的成分。”庄慕说道。“那是怎么回事？”博美犬的主人愣愣地说。“它刚才的症状是典型的血红蛋白尿，我不会看错的，确实是洋葱中毒引起的急性溶血症。如果不是饲料出了问题，那么可能是它到外面乱吃，或者你家里的洋葱被它无意中吃了。这些情况都有可能的。所以，你以后还是要多注意一点。如果家里有洋葱的话，最好放在它够不到的地方。”庄慕叮嘱道。博美犬的主人听完点了点头。半个多小时后，博美犬静注完毕。庄慕又重新做了一次检查，发现其心跳已经恢复正常，精神状态也比刚来的时候好了很多。“好了，它没事了。以后多注意饮食就没事了。”庄慕把博美犬抱还给其主人。临走前，博美犬还依依不舍地在庄慕的手心蹭了蹭。博美犬离开后，庄慕又重新开始翻看病例。过了一会儿，安婉希从外面走进来。“庄医生，你要吃面吗？我们在煮面。”安婉希问道。“好啊！谢谢！”庄慕摸了摸肚子，笑着道谢，顿了一下，问道，“对了，这个时间附近的超市还有开吗？”“超市可能关了，不过咱们医院有二十四小时营业的便利店。”安婉希看了看时间，已经十二点多了，随即摇了摇头说。“我想要的东西便利店可能没有卖，得超市才有。”庄慕说道。“庄医生，你想买什么？”安婉希问道。“我想买瑞丰园的拌饭酱。”庄慕说道。“我们这里有啊！原来庄医生你也喜欢吃瑞丰园的拌饭酱啊！我也是耶！”安婉希语调轻快地说。她显得非常兴奋，为自己终于找到一个和庄慕之间的共同点而感到很高兴。“是吗？”庄慕笑了笑说。“面好了，庄医生快出来吃吧！”诊室外，另一个护士说道。“你把瑞丰园的拌饭酱拿出来，庄医生喜欢吃。”安婉希赶紧说道。“好。”那个护士立刻点了点头。今晚是庄慕和伍哲翔一块值夜班。刚才那只博美犬来的时候，伍哲翔昏昏欲睡并不知道，没想到夜宵刚煮好，这家伙就自己闻着味走出了诊室。吃完夜宵之后，伍哲翔坐了半个小时，觉得有些困了，便回到诊室趴在桌子上睡着了。庄慕则自己安静地待在诊室里看书。大概凌晨两点左右，有一男一女两个年轻人抱着一只比格犬来到珍宠动物医院。刚一进候诊区，那两人就叫唤着找医生。庄慕听到动静，立马走了出去。“怎么了？”庄慕上前问道。“医生，你快看看它，它不知道怎么了，突然肚子就涨成这样了。”女生焦急地说。“你先把它放下来，我检查一下。”庄慕对抱着比格犬的男生说道。那个男生听完立刻把比格犬给放到地上。比格犬在地上站立不稳，急躁不安，不断地卧地打滚，而且看上去呼吸困难。庄慕立刻蹲下去对其进行触诊，发现比格犬对触诊很敏感。虽然它在庄慕的安抚下，情绪稳定了不少。可是，当庄慕对其腹部进行检查的时候，它都会下意识地后缩躲避。庄慕马上将其抱回诊室，对其腹部进行叩诊，发现腹部呈鼓音。“之前有得过什么病吗？”庄慕问道。“没有。”男生摇了摇头。“那在来医院之前有其他症状吗？”庄慕问道。“就这样，就突然在地上打滚，然后肚子大了起来，感觉好像是肚子痛，可又觉得不太对劲。所以我们就带它来医院了。”男生说道。“婉希，打安定，还有拿胃管给我。”庄慕对安婉希说道。同时，问比格犬的主人：“最后一次喂食是什么时候？”男生想了一下，看了看手机：“大概是一个小时前。”“庄医生，给。”安婉希把安定针递给庄慕。庄慕立刻给比格犬注射安定。然后，他接过安婉希递过来的胃管对比格犬进行胃管检查。结果发现胃管根本就插不到胃，而且腹部膨胀症状完全没有减轻。“你们是不是在它吃完饭不久就带它去运动了？”庄慕问道。“没有啊，这大晚上的哪有时间带它出去玩。”男生摇了摇头说。这时，女生突然说道：“它刚才喝了点酒，自己兴奋得跳来跳去，这样算运动吗？”“你们还给它喝酒了？！你们不知道狗不能喝酒吗？”庄慕无语地看着他俩。“我们知道，不过只喝了一点点，就一点点，它平时偶尔也有喝，也都没事啊！”女生赶紧说道。男生也立刻点了点头，显然十分赞同女生的话。“应该是胃扭转，需要马上开腹探查。你们签下手术同意书吧！”庄慕深吸了口气，耐着性子说道。对于某些明知道宠物饮食禁忌，可还是不当回事的主人，庄慕真的是既反感又无奈。“噢噢，那它没事吧？”女生问道。“得开腹才知道，你们先签手术同意书。我马上抱它去手术室。”庄慕说完，留下安婉希在诊室等比格犬的主人签字。他自己则抱着比格犬，同时叫上另一个值班护士到手术室去了。第8章 血管结扎术胃扭转是胃幽门部位从右侧转向左侧，从而导致胃里的食物后送功能发生障碍的疾病。胃扭转一般多发生于大型犬，并且雄犬比雌犬多发，但并不是说小型犬就不会发生此病。一般在饱食之后，如果发生训练、打滚、跳跃等行为，都有可能引发犬的胃扭转。护士夏芸跟随着庄慕前往手术室。夏芸业务能力很强，不过一会儿的功夫就把手术所需要的一切准备工作都做好了。一般手术器械，胃钳子，缝胃用的细小弯针等都已经消毒完毕。庄慕穿好无菌服，做好消毒清洁等准备工作，在看过安婉希拿过来的手术同意书之后，立马进到手术室里准备做手术。进了手术室，在夏芸的帮助下，他穿好无菌手术服，站到了手术台前。庄慕等下要施行的是胃切开术。胃切开术一般选择在剑状软骨和脐之间的正中线上下刀。此时，比格犬已经仰卧保定，全身麻醉好了。夏芸先对术部进行剪毛和消毒。接着，庄慕拿起手术刀在腹中线实施开腹术。切开腹部皮肤和肌层之后，进行充分止血，再切开腹膜。然后，在创口处插入扩张器，将腹部打开。紧接着，将胃牵引至创口，在创口边缘用温生理盐水泡过的创布将胃和腹壁隔开。这样做是为了防止等下胃里面的东西流入腹部造成感染。然后，庄慕用连接着导管的粗套管针插入胃内，最大限度地将胃内气体排出。胃内气体排出之后，庄慕再用浸有生理盐水的纱布抓住胃，将其从左向右转动，让胃恢复到正常的位置。然后，庄慕在胃壁前后各设置一根牵引线。一般实施胃切开术都会选择在血管较少的区域，通常是在胃大弯和胃小弯之间进行全层切开。庄慕在胃大弯部位装置胃钳子，然后避开大血管将胃切开，接着打开胃钳子，用创缘钳固定胃的切口。胃打开之后，庄慕马上将里面的食物残渣都给清理干净。在比格犬的胃部里面，除了一些饲料残渣以外，居然还有一整块未切小的猪排，庄慕看得直皱眉。狗狗的牙齿跟人类不同，是没办法对食物进行咀嚼的。就算是在正常情况下，比格犬吃下一整块未切小的猪排都有可能造成消化不良。更何况在饱食之后的短时间内，比格犬还因为摄入酒精，过度兴奋而剧烈运动，难怪会胃扭转。庄慕把比格犬胃里的东西都清理干净之后，再用温生理盐水冲洗胃的创口。创口洗干净之后，用胃钳子将胃切开固定好，然后庄慕就开始进行缝合。他先用4-0合成可吸收性缝线对黏膜以及黏膜以下组织进行连续交叉内翻缝合。紧接着，用连续垂直褥式内翻缝合法对浆膜和肌层进行缝合。再然后，他又用最适合关闭穿刺创的对角缝合法，对刚才给胃做穿刺放气后留下的穿刺创口进行缝合。胃的切开创口都缝好之后，夏芸已经把整个腹腔都清洗消毒好了。接着，庄慕在胃创口上滴加抗生素液体，除去两端的牵引线，准备将胃还纳回腹腔。为了防止复发，一般都会将胃壁固定在腹壁上面，也就是胃固定术。正当庄慕准备实施胃固定术的时候，他的手突然摸到胃下边的脾脏有一个小鼓包。他愣了一下，小心地将胃微微翻转过去，看了一眼脾脏，发现上面有一个疑似肿瘤的脓肿。因为发生胃扭转的时候，脾脏的血管也跟着捻转，所以脾脏会发生淤血涨大的现象。再加上这个脓肿并不大，所以刚才庄慕并没有注意到。可是，现在胃已经整复好了。脾脏的血液运行已经正常，体积会慢慢恢复到正常大小。这时，脾脏上面的异常就显露出来了。当然了，因为脓肿比较小，如果不是因为庄慕对于犬类的脾脏十分熟悉，再加上他又特别细心，一般的医生很可能会忽略掉这个小小的异常。现在这个疑似肿瘤的脓肿还很小，还没有影响到脾脏的免疫功能。如果等到脓肿变大才发现的话，那危险性将会成倍增加。“是肿瘤吗？”夏芸在庄慕的指导下也发现了异常，立即开口问道。“可能是，幸好及时发现了。”庄慕说道。夏芸随即点了点头。不管是肿瘤还是脓肿，最好的方法就是切除掉病变部位。狗狗患脾脏肿瘤的时候，往往主人很难察觉，一般都是等到肿瘤变大影响到身体机能，不得已上医院检查才知道。更有甚者，其主人为了省钱，不肯做深入的检查或者诊断的医生医学知识不扎实，无法及时发现病症，导致狗狗肿瘤末期，身体各部位发生病变才确诊。脾脏肿瘤也分良性和恶性，良性肿瘤虽然不会扩散，不过还是有可能影响到狗狗的身体健康。最好还是能够用手术切除，或者至少也得用药物使肿瘤缩小，直至消失。