其中，注射抗生素进行全身治疗是一个不可缺少的医疗手段。庄慕的医术自然是没话说，还不到半个小时就对所有新来的流浪狗都做好诊疗。事情告一段落后，庄慕就在医疗室里翻看起最近一段时间收容所的新病例。抓住一切机会，不断地学习吸取医疗知识和经验已经成了庄慕刻在骨子里的习惯。至于夏敬深和安瑜两人，则去帮忙给流浪狗洗澡。过了一会儿，有工作人员急急忙忙地跑来医疗室。“庄医生，有一只狗突然发病了。你快去看看！”工作人员神色着急地说。庄慕当即跟着工作人员去到病房。动物的病房自然跟人类的不同，都是一个个独立的小房间。不过，病房跟动物平时住的笼子不同，病房每日的清洁消毒频率要高很多。来到病房，庄慕在工作人员带领下，来到了一间小房子面前。透过栅栏，庄慕看到笼子里是一只松狮犬。此刻，松狮犬正躺在地上，呼吸困难，呈现明显的胸式呼吸。庄慕打开笼门，蹲下去对其进行检查，发现其体温升高，心跳快而弱。而且，眼结膜出现高度黄染！庄慕立即拿起挂在笼门上的病历翻看了起来。几秒之后，庄慕对工作人员急声说道：“是脓血症，快把它搬出来，必须立刻排脓！”作者有话要说：感谢为我投出霸王票或灌溉营养液的小天使哦~感谢投出[地雷]的小天使：斯查恩 1个；感谢灌溉[营养液]的小天使：吃瓜群众、蒋lp 10瓶；小书虫、重阳 5瓶；爱颜 1瓶；非常感谢大家对我的支持，我会继续努力的！第18章 徒手剥肝工作人员听了庄慕的话后，想跟庄慕一起把松狮犬从笼子里搬出来。可是，因为这个工作人员是个女生，所以力气不够，抬不动松狮犬。好在，夏敬深刚好经过，立刻进来帮忙，跟庄慕合力把松狮犬抬到板车上。“你马上去准备手术室！”庄慕对那个工作人员说道。收容所因为工资低，所以专业的医生和护士很少，很多工作人员都没有执业证书。不过，他们在长期的实践里面，对动物医疗的相关知识掌握得并不比专业人士差多少。那个工作人员听完，立刻前去手术室做准备。“这只松狮怎么了？”夏敬深问道。“之前给这只松狮诊疗的医生，排脓排不干净，现在它体内的脓肿破裂，脓汁渗透到组织和器官里，产生了大量毒素，形成了转移性脓肿。”庄慕说道。刚才，他翻看了病历，这只松狮之前曾经因为跟猫互相抓咬而导致臀部出现潜在性脓肿。一般来说，潜在性脓肿根据临床症状不难诊断，医治起来也并不困难。庄慕估计是之前那个医生抗生素用得不够，或者是清创排脓的时候处理得不好，从而导致脓肿向内部转移，变成深在性脓肿。深在性脓肿经常位于深层肌肉、肌间等组织内。事实上，深在性脓肿只要不破裂还不算危险。但是因为脓肿位置深，所以脓肿膜一旦破裂，脓汁就会通过血液或者淋巴系统迅速侵袭体内的组织和器官。刚才，庄慕发现松狮犬的眼结膜有高度黄染，表明松狮犬的肝脏已经发生转移性脓肿了。庄慕推着松狮犬到了手术室后，做好一切手术准备，然后就马上开始给松狮犬做手术。他先给松狮犬注射安定、麻醉以及抗生素。等到松狮犬状态暂时稳定，麻醉成功之后，他便迅速地对其进行开腹探查。庄慕用执笔式握刀在松狮犬的脐前部沿腹中线实施开腹术。同时，为了进一步扩大术野，他还在松狮右侧肋骨旁又开了一刀。开腹之后，庄慕果然在松狮犬的肝脏上面看到一个脓肿，还好体积不大，只要处理得当，并不影响松狮的肝脏功能。紧接着，庄慕迅速地对松狮犬体内的其余器官做了一遍检查。最后，他发现松狮犬其余器官并没有出现脓肿。这是一件非常值得高兴的事！要知道，脓肿不管出现在哪个器官，都是一个□□。现在出现在肝脏还好，因为肝脏有很强的再生能力。如果出现在一些不能轻易切除的器官上，诸如心脏或者肾脏，那又是一个大麻烦。做好相应的消毒清洁和保护准备之后，庄慕把病变的那部分肝叶移置到腹壁创口处。然后，他用食指和中指夹住肝脏的切除线，在肝脏的健康部位进行强力压迫，并且缓慢而精准地揉搓，此举是为了分离肝脏内的血管和胆管，为接下来的肝脏钝性分离做准备。肝脏的钝性分离又叫“肝组织手指分割法”。正当他打算实施肝组织手指分割法的时候，手术室的门开了。一名穿戴整齐的医生走了进来。庄慕抬头瞥了他一眼，虽然对方带着口罩，可还是能从眼睛部位看出是谁。来人叫朴思亮，也是来收容所帮忙的志愿者医生。不过，庄慕并不是天天都呆在收容所，所以只见过对方一面。如果不是庄慕观察能力强，再加上过目不忘，怕是根本就想不起来对方是谁。“庄医生，它现在怎么样了？”朴思亮问道。“目前情况还算稳定，我在给它做肝叶分离。你是来帮忙的吧？”庄慕说道。朴思亮听完庄慕的话，顿了一下，有些内疚地说：“这只松狮之前是我治的，我没想到它会......”现在说这些话总让人有种推卸责任的感觉，所以他说着说着，声音就小了下去。庄慕闻言，又抬头看了他一眼，说道：“有什么事，等下再说吧！先做手术。”说完，庄慕又顿了一下，对他说道：“你过来帮忙吧！”按照目前的情况，庄慕一个人就可以胜任这台手术。只不过，朴思亮既然赶来了，说明对方还是很重视松狮犬的病情的。而且，庄慕也能感受到对方身上的内疚。所以，他才让朴思亮过去帮忙，打打下手。事实上，朴思亮确实是一个很有责任感的医生。在正常情况下，志愿者医生处理好动物的疾病，再记录好病历之后，他就可以回去做自己的事情。至于后面的相关疗程自然会有收容所的其他医生继续跟进。毕竟，做志愿者是无偿的。收容所是没法强制要求所有的志愿者医生都随时待命的。但是，朴思亮对于自己诊治的动物每天都会跟进。即使没法亲自过来，他也会通过电话进行跟进。可是，责任感并不等于医术。不然，松狮犬也不会因为继发感染，引发脓血症了。朴思亮来到手术台前，接过原先那个助手的工作，准备给庄慕打下手。庄慕见他已经做好准备，便马上开始对松狮犬的肝脏进行钝性分离。他用双手轻柔地握住肝叶，然后用拇指和食指将肝叶从中心向边缘的方向一边揉捻一边剥离。紧接着，他再用4-0可吸收缝线对暴露出来的血管一一进行双重结扎，断绝双方向的血液供给。庄慕的操作手法又快又稳，朴思亮在一旁看得眼睛发直。“肝组织手指分割法”也就是直接用手指剥肝。这操作听起来不容易，实施起来就更难了。想想看，用双手将一块死亡的肝脏进行精准分离都不是一件容易的事。更何况，这块肝脏还是活的，里面连接着大大小小的血管，一个不慎就会大出血。而且，这块肝脏上面还有一个脓肿，一旦手指用力不慎，把脓肿给碰破了。那可就玩大发了！朴思亮自问，如果是他来做这个手术，那么他绝对不会用手指分割法，而是选择更为保险的手术刀切割。诚然，钝性分离法可以防止血管的意外损伤，减少对组织机能的破坏，避免组织过度开张。可是，那也得有足够的实力才行啊！朴思亮瞥了一眼庄慕，心中突然冒出一句话：艺高人胆大！这种手法换成他来做，那根本连想都不敢想。在朴思亮看来，老老实实地将血管进行结扎，确定不会过度失血之后，再将病变的肝脏组织用手术刀切掉，这样才是最好的方法。这样求稳的做法，至少可以不用担心会在手术过程中弄破脓肿，从而造成第二次感染了。说来也是巧合，如果他今天早点来收容所，那么或许现在做手术的人就是他了。不过，他也就没法看到庄慕徒手剥肝的整个手术过程。要知道，能够实地观察一名手术高超的医生做手术，那可是十分难得的机会。于他而言，对松狮犬的第一次治疗不够严谨，是很大的失误。如果是在大型医院里面，那么被上级狠批一顿是免不了的。若是松狮犬因此死亡，那后果就更严重了。不过，能够一窥庄慕的手术过程，对他来说却也是一件很幸运的事。只能说是祸福相依吧！当然，他心里自然是不希望松狮犬出事的。朴思亮抬眼看了看庄慕。他之前已经从很多收容所的志愿者口中听过庄慕的事例，也知道庄慕的医术很高明。只不过，他从来没想过，对方的医术居然会高明到这种程度。他记得听其他人提起过，庄慕今年刚从东明大学兽医系毕业。一个应届毕业生徒手做肝脏钝性分离居然能够如此熟练。他不禁对东明大学的兽医专业充满好奇。不对，不是东明大学厉害，而是庄慕自身的医术厉害。朴思亮暗暗摇头。朴思亮是武峰大学兽医系毕业的，如今已经毕业两年了。虽然跟庄慕不是一个学校。可武峰大学的兽医专业也是国内知名的。按理说，两个大学的教学资源应该相差无几。那他的技术是怎么练的？朴思亮不禁皱起了眉头。只要是医生，对于高明的医术总会有一种天然的渴望。朴思亮心中千头万绪，疑问重重，庄慕则是心无杂念，迅速而又精准地进行手术。此时，他已经将健康的肝脏包扎好，还纳回松狮犬的腹中了。朴思亮虽然心中疑惑，不过手上的动作倒是没有停过。不用庄慕吩咐，他就一边抽吸，一边清洗腹腔，为缝合腹腔做准备。清洁消毒完毕之后，庄慕马上开始缝合腹腔。他的缝合手法又一次震惊了朴思亮。快！稳！准！这是朴思亮看了庄慕的缝合后，心中不由自主冒出来的感叹。庄慕处理完松狮犬腹中的脓肿，又开始处理松狮犬原先被猫抓伤的臀部。他切开肌肉，将深层的脓肿都一一清理干净。最后，再清洗消毒，打抗生素，缝合。所有动作一气呵成，看得朴思亮心旷神怡。对于外科医生而言，看一场无比顺畅的手术，那感觉丝毫不亚于做羞羞的事。一个字，爽！作者有话要说：感谢为我投出霸王票或灌溉营养液的小天使哦~感谢灌溉[营养液]的小天使：jyugo 30瓶；ζζζζζζζ 15瓶；烜 2瓶；lily 1瓶；非常感谢大家对我的支持，我会继续努力的！第19章 都是太胖惹的祸！做完手术之后，庄慕和朴思亮两人一起到洗手池做清洁。洗手池前，两人站着，场面安静得有些怪异。过了片刻，朴思亮突然开口道：“我之前给松狮犬注射抗生素的时候，判断失误，剂量不够，所以才会导致松狮犬出现脓血症。对不起！”庄慕听完一愣，他没想到对方会这么郑重其事地道歉。毕竟，他们不是同事，更不是上下级关系。“抗生素打多了对狗的身体多少有影响，所以我才......”朴思亮继续说道，只不过声音越来越小。庄慕听完点了点头，朴思亮的话倒不全是推卸责任。抗生素用得太多确实对于猫狗的身体是有一定伤害的。很多医生心里其实也都知道，可是没办法，很少有人有时间有能力去总结抗生素的用量。所以，对于患病动物，一旦需要注射抗生素，总是以杀灭致病菌为首要目的。至于耐药性和药风险这些事，除非真的出问题，否则不会有人过多关注的。“我之前自己有总结过各种类猫狗相对应的最合适的抗生素用量。我等下把资料发给你。”庄慕扭头对朴思亮说道。只说解决方法，不提之前的事，是庄慕认为最有用的沟通方式。朴思亮经历了这次的事，下次应该能够保持足够的谨慎。再加上他给对方的资料，庄慕相信应该能避免相同事件的再次发生。朴思亮听完庄慕的话后，怔了一下。这次的事是因他而起。即使庄慕狠狠说他一顿，他也不会有半点怨言。可是，他万万没想到，庄慕不但丝毫不提他失误的事，反而说要把自己总结的资料发给他。庄慕洗完手，擦干净，掏出手机。“加个微信吧！”庄慕对朴思亮说道。“噢噢。”朴思亮有些呆滞地点了点头。互加微信之后，庄慕马上给朴思亮发资料。然后，他觉得现场气氛实在是有些尴尬，便对朴思亮挥了挥手，转身朝门外走去。这时，朴思亮才算是回过神来，看了一下手机上的信息提示。点开资料之后，看了两眼，朴思亮眼睛猛地一亮。屏幕上，是一张表格。他将表格扩大，上面写满了信息。不同的猫狗种类，不同的体型，不同的重量，相对常见的多种疾病，以及其相应所需要的抗生素剂量。表格里面包含的信息之多，让人惊叹。可以看出，做出这样一张表格，庄慕需要花费多少时间。关键是，庄慕得阅读过多少的案例，调查过多少的资料，才能总结出这样一份抗生素实用操作指南。诚然，也有一些经验丰富的医生总结过类似的资料。可他们轻易不肯示人。这是他们的心血，自然是只能自己知道。可没想到庄慕竟然如此大方！